认知行为疗法 pdf mobi txt word epub 下载 2024

这是一本广受欢迎的认知行为疗法入门书，专为新手治疗师和初次接触该疗法的其他取向治疗师而著。

作者以一个贯穿全书的案例，为读者完整地呈现了认知行为治疗究竟该如何开展的生动画卷，并就核心的临床技巧提供了大量的实用指导。对于备受新手治疗师关注的临床议题，比如践行保密原则、知情同意、如何进行治疗记录和报告、如何更好地利用督导、如何在正式培训完成后继续获得专业成长等，作者都给予了特别的关注和大量中肯的建议。新版不但加入了丰富的新内容，还延续了前一版实用性强的特点，因此本书被作为从业者入门的首选教材，并广受好评。

第一章　认知行为治疗过程介绍

作为治疗师如何获得信心

准备接诊来访者

认知一行为整合：超越“黑匣子”

第二章　与来访者的初次接触

初次接触

在等候室中

与来访者在咨询室中

个案概念化(迄今为止)

案例

第三章　评估过程

留意你的反应

评估目标

达到评估目标的工具

新手治疗师常有的担心

迈克尔的评估会谈

第四章　个案概念化和制订治疗计划

个案概念化

个案概念化如何指导治疗计划

制订治疗计划的最后两个要点

第五章　向来访者提供反馈与撰写评估报告

回顾来访者的优势

回顾问题清单和诊断

分享个案概念化

回顾可供选择的治疗方案

迈克尔的反馈会谈

强调有关认知行为疗法的常见问题

撰写报告

第六章　开始认知行为治疗过程

设置治疗议程的重要性

首次治疗性会谈

再次回顾迈克尔的个案

在继续之前：关于认知行为疗法中

家庭作业的一些注意事项

第七章　应对认知行为治疗的初始挑战

来访者接触认知行为疗法时的挑战

对同时服药的来访者的特殊考虑

特殊挑战：与有自杀倾向的来访者一起工作

评估自杀风险需要什么样的技能和知识

影响治疗的与治疗师相关的妨碍

认知行为治疗中文化因素的影响

治疗关系中的人际困境

第八章　接下来的会谈： 教授核心技术

第三次治疗性会谈：介绍认知重建技术

……

第九章　处理治疗中的不合作

第十章　结束治疗

第十一章　督导过程

结语　作为认知行为治疗师的继续成长

附录一　认知行为治疗推荐阅读材料

附录二　期刊、网站及其他资源

参考文献

Deborah Roth Ledley博士 私人执业心理学家，她目前就职于美国宾夕法尼亚州的普利茅斯米廷儿童强迫症与焦虑症治疗中心，曾发表过有关社交焦虑症、强迫症和其他焦虑障碍的论文及书籍。

Brian P. Marx博士 现任美国波士顿老兵医疗保健系统国家创伤后应激障碍干预中心的心理学家，美国波士顿大学医学院精神病学副教授。他的研究领域主要包括：创伤后应激障碍与功能障碍的关系，识别创伤后障碍的风险因素，发展针对创伤后应激障碍的简易疗法。

Richard G. Heimber博士 现任美国费城坦普尔大学的心理学教授，坦普尔大学成人焦虑诊所主任。他是认知行为治疗协会的前任主席，也是该协会杂志《行为治疗》（Behavior Therapy）的前任主编。他致力于发展和评估采用认知行为疗法治疗社交焦虑症和广泛性焦虑症，并声名远扬。

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第一章 认知行为治疗过程介绍

进程：①向来访者介绍评估和治疗过程；②进行评估，确定治疗的焦点问题；③制定治疗计划；④实施治疗；⑤在合适的时机结束治疗。

认知行为疗法，强调的是有问题的信念和行为再心理问题的发展中如何起作用，更重要的是，在心理问题的维持上如何起作用。

各种不同的疗法中，治疗关系的质量与治疗效果之间存在显著相关。

成功的治疗目标是教来访者所需的技术，让他们成为自己的治疗师。

卡尔·罗杰斯无条件积极关注的观点和认知行为疗法治疗师的立场非常吻合，不会因为来访者的症状而指责他们。认为症状的维持是认知和行为方面的原因，并不是由于懒惰、缺乏动机或软弱。

情绪上的准备：”彻底解决来访者的问题“这一目标是不实际的。合理的方法是告诉自己：”我的目标是引导来访者采用认知行为的方法去理解和治疗一个特殊问题。我愿意教给我的来访者认知行为疗法的技术，因为这些技术对治疗他特殊的问题时有效的。“

认知行为疗法背后的理论——行为疗法和认知疗法的整合

行为疗法：只关注可观察的、可测量的行为，而忽视所有的心理活动，把大脑看作是一个不容易理解的黑匣子，强调环境与行为之间的交互作用。华生的经典条件反射，斯金纳的操作性条件反射。但是，简单的刺激-反应联结并不能解释所有的习得行为。行为越复杂，就需要对其作出更加复杂的解释。了解人们的想法和感受对理解他们的行为也非常重要。

认知疗法：强调的是心理的作用，尤其是认知因素对感情和行为的决定作用。认知疗法的基础是认知模型。认知模型主要对心理活动感兴趣，认为想法是刺激和反应之间的中介变量。认知模型认为歪曲的或失调的思维是所有心理障碍的基础。认知模型的关键概念可追溯至古希腊哲学家的著作：不是事件本身影响了我们的行为，而是我们对事件的看法影响了我们的行为。认知模型始于一些主要的核心信念，这些信念是关于自己的、他人的，以及我们基于成长经验在童年期建立起来的关于世...

尽管对于这些反应（情绪、生理和行为反应）的询问至关重要，但花时间与来访者谈论逃离和回避行为也尤为重要。因为这将是认知行为治疗中大部分行为工作的目标。为了向这点靠近，可以询问来访者：“由于出现了这样的问题，现在哪些事情是你不去做的？”“你通过做什么让周围的环境变得更可控？”某些行为反应会非常明显（如，“我再也不坐地铁了自从离婚后我再也不和朋友出去了”），但或许也存在其他不易察觉的行为反应。治疗师应当花时间来获取这一非常重要的信息。

自我监控是另一种相当不错的方法，并可以获得来访者的问题是如何影响他的日常生活的相关信息。运用这个方法，来访者可以记录下目标行为的发生（比如噩梦、大发雷）。这种记录常常包括行为发生的日期、时间，症状出现的情境，症状发生时的想法及情绪反应。自我监控中获取的信息（如症状诱因、回避、功能异常的想法和情绪反应类型）可用于评估过程，以此更准确地对来访者所关心的问题进行概念化，从而决定如何开展治疗。

表4。1裴森的个案概念化模型

1。建立一个问题清单，包括主要的症状与间题。

2。确认产生这些障碍或问题的机制

3。确认在当前激活了问题的诱发因素。

4。考察当前题在来访者早期经历中的起源。

当治疗师使用苏格拉底式的提问技术时，共享工作的立场可能会得到最好的展现。在其他疗法中，最常见的情况是治疗师给出自己的解释；而在认知行为疗法中，我们通过提问来引导来访者对自己的想法和行为做出解释。这并不意味着，我们对自己希望来访者思考哪些特定的问题没有主意举个例子，如果一位抑郁的来访者说“事情永远不会为我而改变”，我们可能倾向于说“但事情会为你而改变的”（就像我们对朋友或家人说的那样）。朱迪・贝克（199）认为，说出这种类型的话确实可能会碰巧起到“说服”来访者相信“治疗师的观点”的作用。但是，使用说服是有坏处的。首先，这可能会向来访者传达一个信息：他们的想法或信念是“错误的”。其次，通过说服使来访者以另一种方式看待世界，会剥夺他们学习有价值的技巧的机会。尤其是当来访者对改变某种特定信念存在矛盾心理时，试图使其信服一个相反的信念只会起反作用，让他们更坚定地保持原有的信念（这是在激发性访谈中的一个关键概念；见 Rosengren，2009）。在认知行为疗法中，我们希望帮助来访者“通过仔细回顾数据来确定（他们的）想法的准确性和有效性”（J。S。Beck，1995）。因此，与其告诉来访者事情会为他改变，不如询问“你能不能找到一些证据，表明未来的事情可能会为你而改变呢”，或“你可以用别的方式来考虑将来吗”。使用苏格拉底式的提问，能让来访者感到你愿意了解他们的想法，同时也让他们觉得可以帮助治疗师来理解自己的体验。回过头来，你就可以顺势引导他们自己想出针对某题的解决方法。

表6。1基本的治疗议程

1。与来访者一起核查近一周的情况。

2。与来访者共同制订会谈议程。

3。回顾作业。

4。根据治疗计划实施主要的会谈内容。

5。布置新的作业（通常基于会谈的主要内容）。

6。与来访者一起总结本次会谈（询来访者学到了什么）。

7。与来访者一起进行核查（还有任何疑问、担忧或其他需要探讨的问题吗？）。

书籍介绍

这是一本广受欢迎的认知行为疗法入门书，专为新手治疗师和初次接触该疗法的其他取向治疗师而著。

作者以一个贯穿全书的案例，为读者完整地呈现了认知行为治疗究竟该如何开展的生动画卷，并就核心的临床技巧提供了大量的实用指导。对于备受新手治疗师关注的临床议题，比如践行保密原则、知情同意、如何进行治疗记录和报告、如何更好地利用督导、如何在正式培训完成后继续获得专业成长等，作者都给予了特别的关注和大量中肯的建议。新版不但加入了丰富的新内容，还延续了前一版实用性强的特点，因此本书被作为从业者入门的首选教材，并广受好评。

• 新手治疗师必读

  作者：岱小鹅 发布时间：2017-04-10 17:04:40

  中国轻工业出版社出版的“新手治疗师实操必读”系列四本目前读了三本，《心理动力学疗法》、《心理动力学个案概念化》、《认知行为疗法》，强烈推荐，图书质量很高，案例与理论相结合，翻译人员也是一线从业者，各个方面看都很完美。

        比起贝克的那本《认知疗法》，这本书更适用于入门，重在提高新手治疗师的信心。从第一次接电话预约到最后结束治疗的完整过程，作者通过一个完整的临床案例呈现出来，甚至可以说是“手把手”的教新手治疗师如何进行认知行为治疗。建议在阅读贝克的两本认知疗法教材前阅读此书效果最佳

• 新手认知行为治疗师必读书目

  作者：中育心理 发布时间：2013-11-18 10:33:24

  北师大首位国际认证的CBT治疗师王建平老师推荐书目，新手认知行为治疗师必读书目，理论联系实践，可以关注14年王建平认知行为治疗连续培训项目，地址

  http://www.cpsbeijing.org/cn/news01.php?type=4&sortid2=154&id=350

• 任务：ABCDE 情绪日记

  作者：周沫快乐唷 发布时间：2020-04-19 23:16:40

  A（不好的事/逆境）

  今天是怎回事呢？毫无专心的环境啊~各种诱惑！刷刷胖友圈，聊了几个人，刷刷大众点评，刷刷知乎，直到手机没电了。才能有所意识！似乎我就是潜意识里没有那么强烈的完成感~明明我知道囤积症不好，制定了扔物品计划，但也没有真的具体落实！！！！问题又出现在哪里呢？

  我发现家里很乱，我想收拾来着，可总是被各种list耽误，比如采购，逛淘宝，看b站，阅读，查找资料这些。

  察觉：最近家里在“整顿”，为了扔东西反倒弄家里乱七八糟的，目前扔掉的东西，预估占1%，送人10%，这样的进度，看上去很多地方都空着了，但也是乱七八糟的，这样的环境让我丝毫没有整理后的成就感啊，甚至有一些地方的惰性不愿意接受改变会变得情绪上不耐烦，不高兴。

  已经连续两天没有碰家里的物品了，既没有办法做到扔！也没有想去收纳！这是怎样的一种自暴自弃的心态呢？

  今天整理了厨房摆放还是很值得表扬的～

  察觉：解放双手的事情：洗衣服，洗碗，解放空间：目前用不上但又价值的东西，衣服，文具，

  扔掉不知道干什么用、很少使用、不需要的东西

  ，创造出清爽畅快的空间。我扔不了不用的东西，还是一种执念上身！！！一些是情感，一些是安全感！

  扔东西只是表象，其实是通过每天扔掉一些无关紧要的东西，从而在潜意识层面，一点点戒断已经给现代人带来负担和精神压力的物欲。

  B（你对这件事的想法）

  1，从我原生家庭思考，因为缺乏安全感，把情感诉求都转嫁到物品上，会加入很多的情感和回忆的价值，所以，纵使现在用不上，但过去是我的骄傲之类的复杂情绪，错误与当下混淆了，解决办法：寄存在别处，不妨碍当下生存的环境！@四卷、@佳佳、@梅干豆、

  2，我发现我本能的喜欢探索，但却不会舍弃，不懂得筛选，分类机制，导致堆积，提炼！学习也是，不懂提取，容易遗忘，没有复习机制，且喜欢记录一些知识点作为知识提醒，但基本上等同于忽视掉了，也许可以成为一种复习提醒，当成这周的学习提醒。同时对于设定的对标机制，也没有能做到每日查看对标，（假设）设置的太多方面了？

  3，似乎是潜意识里就想拖延，我也不清楚为什么自己会这样想。难道是因为一个人在家里的缘故吗？也许扔东西会让我潜意识感觉到痛苦吧

  C负面情绪带来（后果）

  家里乱糟糟的，搬家困难

  D（反驳）即要对你原来的B进行干预

  （假设）是不是我没有制定一天的任务有关呢？如果我认为什么事情是最重要的，一定要完成会不会就对，聊天，刷网站的事情就没有那么的看重了呢？那么如何才能重视起必须完成的任务这件事呢？

  梳理3个目标，每日查看！

  1，阅读反省日记；

  2，处理杂物计划；

  3，阅读写作总结；

  我今天花费半个多小时扔掉了：1，去年用完的润滑油；2，多年不穿的钢丝内衣；3，别人不要衣服；

  今天通过@氧气的指引，花费5个小时扔掉了：1，过期的小样；2，坏掉的刘海夹；3，空盒子；整理了1个床头柜和1个杂物架；太有成就感了~我发现，把“或许”变成“送人”这个概念过渡，非常棒，这样我就能衍生出“值不值的送上”再次做一次

  花费1小时：1，过期药品；2，药品；3，坏了的手机壳；今天耐心不足，只分类了一小小部分就累透支了，主要是做决策让我很不舒服，与自己的执念对抗，

  花费1小时：1，过期药品和盒子，2，奇奇怪怪的配件；3，不用的本子拿去送人；

  E（对标）你采取新的思维方式以后产生的效果。

  【重要紧急：定期整理】

  【克服拖延症】问问自己，把最不愿意做（困扰焦虑）的事情，就放在早上，让自己不要深陷焦虑；因为延期被罚款的心态可以倒逼输入，改善拖延症！

  【冥想】【渐进式放松训练】对抗【焦虑】

  杂乱图像评定量表

  【处理负面情绪】1，学会通过承认自己的感受来保持这种感觉，不要沉浸在这种情绪中不能自拔，提醒自己只是有这样的感觉，不要有所联想；2，正念/冥想，观照当下，不去判断or比较，

  【生活秩序】每一样东西应有其安放的地方，做每件日常事务当有一定的时间。

  不浪费时间，每时每刻做一些有用的事情，审时度势一切不必要的行为；（）

  保持思考想要取得的目标才能知道什么重要；学会拒绝才有时间做要事；拖延或者委托不重要的事情；（要事第一）

  越是在逆境的时候越需要积极；只有了解事实才有真正的积极；

  【禀赋效应】人往往对自己拥有的东西的估值比这个物品本身的实际价值要高，人厌恶损失的心理。破解这种迷思，把关注点从丢掉的物品身上转移到留下的物品身上，重点在于你决定哪些物品上要留下来的，因为这些物品会继续陪伴着你的东西；

  【怦然心动的标准】衣服：20件；书：5件；文件：小件物品：纪念品：

  决断力：物品蕴含个人情感比较少的类别开始，

  【核心收纳技巧】直立收纳

  【抓住2件事】1，确定物品的去留；2，确定物品放置的固定位置；

• 一些关键信息

  作者：任苗 发布时间：2021-03-30 23:21:11

  个体的自我效能感是他能否成功改变行为的重要因素。

  探索过去可以找寻过去经验与当前信念和行为之间的联系。

  在CBT的理论体系中，个案概念化就像破案，也叫认知概念化，或者叫认知行为概念化。每个来访者的心理障碍有其特定的信念和行为策略，他的认知和行为模式的形成是生物-心理-社会模式的体现，是核心信念、中间信念和自动思维的相互作用的结果，在人生历程中形成的对自己的、他人或世界的整体观。

  治疗会谈流程：

  初始阶段：心境检查，获取最新情况、讨论诊断、进行心理教育

  中间阶段：再次确认问题、设置目标、教授CBT原理、讨论来访者最想讨论的问题

  结束阶段：回顾家庭作业、反馈和总结。

  技术：行为激活、自动思维的识别、情绪的识别；箭头向下技术

  认知技术：认知重建、问题解决、利弊分析、注意力聚焦和分心技术、箭头向下技术、成本效益分析、意象重构、检查支持或反对图式的证据、改写生命脚本等

  行为技术：识别靶行为、行为激活、暴露治疗、增加愉悦行为、放松训练、技能训练等